Kugel unter der Achselhöhle: Was sind mögliche Ursachen?

Ein Knoten unter der Achsel: Was ist das genau?

Du fährst mit der Hand unter deinen Arm und da … spürst du etwas Ungewöhnliches. Eine kleine Verhärtung, eine Beule, etwas, das vorher nicht da war. Keine Panik! Eine Knoten unter der Achsel ist ein weitaus häufigeres Phänomen, als man denkt, und in den allermeisten Fällen völlig harmlos.

Es handelt sich hier um einen Knoten oder eine Schwellung im Achselbereich – so lautet die medizinische Bezeichnung für die Achselhöhle. Dieser Bereich ist besonders reich an Lymphknoten (in jeder Achselhöhle gibt es zwischen 20 und 40 davon), Haarfollikel und Schweißdrüsen. Es gibt also mehr als genug Gründe, warum sich dort ein Knoten bilden kann!

💡 In mehr als 90 % der Fälle ist ein Knoten unter der Achselhöhle gutartig. Er verschwindet oft von selbst oder lässt sich leicht behandeln. Nur durch einen Arztbesuch lässt sich die genaue Ursache feststellen.

Was sind die Ursachen für einen Knoten in der Achselhöhle?

Es gibt eine ganze Reihe von Gründen, die das Auftreten einer Schwellung in der Achselhöhle erklären können. Hier sind die häufigsten, geordnet von den häufigsten bis zu den seltensten.

Der geschwollene Lymphknoten (Lymphadenopathie)

Das ist der häufigste Grund! Wenn dein Körper eine Infektion bekämpft – eine Erkältung, eine Halsentzündung, eine lokale Hautinfektion –, dann Lymphknoten entzünden sich und schwellen an, um ihre Funktion als Immunfilter zu erfüllen. Man spricht von einer axillären Lymphadenopathie. Ein solcher geschwollener Achsellymphknoten ist in der Regel weich, beweglich und bei Berührung leicht schmerzhaft.

Die gute Nachricht: Oft klingt es von selbst innerhalb weniger Tage bis Wochen ab, sobald die Infektion abgeklungen ist.

Die Epidermoid- oder Talgzyste

Eine Zyste in der Achselhöhle entsteht, wenn sich eine Talgdrüse oder ein Haarfollikel verstopft. Die Folge: Unter der Haut entsteht eine kleine, mit Talg oder Keratin gefüllte Blase. In den meisten Fällen ist sie schmerzfrei, klar abgegrenzt und lässt sich leicht mit dem Finger verschieben. Nichts Schlimmes, aber manchmal ästhetisch oder mechanisch etwas störend.

Das Lipom

Ein Lipom in der Achselhöhle ist einfach eine Ansammlung von Fettzellen, die sich unter der Haut bildet. Es ist weich, beweglich, schmerzfrei und völlig gutartig. Es betrifft etwa 1 % der Gesamtbevölkerung und kann überall am Körper auftreten, auch unter dem Arm.

Follikulitis und Furunkel

Rasierst du dir regelmäßig die Achseln? Eine Achselhöhlen-Follikulitis ist eine Entzündung eines Haarfollikels – oft verursacht durch Rasieren oder aggressive Haarentfernung. Wenn sich die Entzündung durch Bakterien tiefer ausbreitet Staphylococcus aureus, das wird zu einem Furunkel in der Achselhöhle : gerötet, warm, schmerzhaft und manchmal eitrig. Herkömmliche Behandlung: warme Kompressen und manchmal Antibiotika.

Eingewachsenes Haar

Ein eingewachsener Haar in der Achselhöhle ist ein klassisches Problem nach der Haarentfernung. Das Haar wächst unter die Haut zurück, anstatt normal nach außen zu wachsen, und verursacht eine kleine, entzündete, rote und manchmal schmerzhafte Beule. Sehr häufig bei Personen, die sich mit Wachs enthaaren oder sich oft rasieren.

Hidradenitis suppurativa

Weniger bekannt, aber durchaus real: Die Hidradenitis suppurativa (oder Hidrosadenitis suppurativa) ist eine chronisch-entzündliche Erkrankung der apokrinen Drüsen. Sie verursacht wiederkehrende schmerzhafte Knötchen, Abszesse und Narben in den Achselhöhlen. Etwa 1–3 % der Bevölkerung sind davon betroffen, häufig Frauen zwischen 20 und 40 Jahren.

Allgemeinere infektiöse Ursachen

Bestimmte systemische virale oder bakterielle Infektionen können zu einer Schwellung der Achsellymphknoten führen: die infektiöse Mononukleose (verursacht durch das Epstein-Barr-Virus), die Toxoplasmose oder auch bestimmte Streptokokkeninfektionen. Die Infektion in der Achselhöhle kann also eine Ursache haben, die weit über den lokalen Bereich hinausgeht.

Bösartige Ursachen (selten, aber wichtig zu wissen)

Auch wenn es selten vorkommt, muss man offen darüber sprechen. Ein Achselhöhlenkrebs kann sich in Form einer Schwellung äußern. Zwei Hauptarten sind zu beachten:

• Die Lymphom (Hodgkin-Lymphom oder Non-Hodgkin-Lymphom): Lymphdrüsenkrebs.
• Die Achselhöhlenmetastasen bei Brustkrebs: Die Krebszellen aus der Brust wandern in die Sentinel-Lymphknoten in der Achselhöhle.

Diese Ursachen sind zwar selten, erfordern jedoch eine rasche Konsultation, sobald bestimmte Warnzeichen auftreten.

Wie unterscheidet man einen gutartigen Knoten von einem verdächtigen Knoten?

Das ist DIE Frage, die sich alle stellen! Und ehrlich gesagt kann das nur ein Arzt mit Sicherheit beantworten. Aber es gibt Anhaltspunkte, die dir helfen können, die Situation einzuschätzen.

Die Eigenschaften eines eher beruhigenden Balls

Eine Schwellung in der Achselhöhle, die sich weich anfühlt, sich leicht unter dem Finger verschieben lässt (man sagt, sie sei «beweglich»), bei Druck leicht schmerzt und nach einer Infektion oder Hautreizung aufgetreten ist … das ist in der Regel ein gutes Zeichen. Zysten, Lipome und reaktive Lymphknoten erfüllen oft alle diese Kriterien.

Anzeichen, die eine rasche ärztliche Untersuchung erfordern

⚠️ Ein harter, feststehender, schmerzloser Knoten, der ohne ersichtlichen Grund allmählich wächst und mit Fieber, unerklärlicher Müdigkeit oder ungewolltem Gewichtsverlust einhergeht: Suchen Sie unverzüglich einen Arzt auf.

Hier sind die Warnsignale, die Sie nicht ignorieren sollten:

• Harter, unbeweglicher Knoten (der mit dem umgebenden Gewebe verwachsen ist)
• Schnelles und stetiges Wachstum
• Keine Schmerzen trotz beträchtlicher Größe
• Anhaltendes Fieber, nächtliches Schwitzen, unerklärlicher Gewichtsverlust
• Gleichzeitiges Auftreten von Lymphknoten in anderen Bereichen (Hals, Leistengegend)
• Hautveränderungen um die schmerzende Beule in der Achselhöhle herum

Welche Untersuchungen sind erforderlich, um die richtige Diagnose zu stellen?

Dein Arzt wird zunächst eine umfassende klinische Untersuchung durchführen: Abtasten, Beurteilung der Größe, Beweglichkeit und Konsistenz. Je nach Befund können verschiedene weitere Untersuchungen angeordnet werden.

Die Ultraschalluntersuchung der Achselhöhle

Die Ultraschalluntersuchung der Achselhöhle ist die erste Wahl. Sie ist nicht-invasiv und strahlungsfrei und ermöglicht es, die Beschaffenheit der Schwellung zu erkennen: flüssig (Zyste) oder fest (Lipom, Lymphknoten, Tumor). Sie ist schnell, schmerzfrei und äußerst aufschlussreich!

Die Mammographie

Bei Frauen kann ein Knoten in der Achselhöhle auf ein Problem mit der Brust hindeuten. Oft wird zusätzlich zur Ultraschalluntersuchung eine Mammographie angeordnet, insbesondere ab dem 40. Lebensjahr oder bei Brustkrebs in der Familienanamnese.

Die Lymphknotenbiopsie

Sollten die bildgebenden Untersuchungen einen zweideutigen Befund ergeben, kann eine Lymphknotenbiopsie durchgeführt werden. Dabei wird eine kleine Gewebeprobe entnommen und im Labor untersucht, um die genaue Art der Zellen zu bestimmen. Dies ist die Standarduntersuchung, um die Diagnose eines Lymphoms oder einer Metastase zu bestätigen oder auszuschließen.

Blutuntersuchungen

Ein großes Blutbild (GBS), Entzündungswerte (CRP, BSG) oder auch serologische Untersuchungen auf Infektionen können zur Abklärung der Diagnose angeordnet werden. Bei Verdacht auf Mononukleose verschreibt der Arzt beispielsweise einen MNI-Test.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?

Die Behandlung hängt direkt von der festgestellten Ursache ab. Es gibt keine allgemeingültige Lösung – für jede Art von Knoten gibt es ein eigenes Behandlungsprotokoll!

Die gute Nachricht für die Chirurgie: Die Entfernung einer Zyste oder eines Lipoms erfolgt unter örtlicher Betäubung ambulant. Das geht schnell und ist weitgehend schmerzfrei!

Wie kann man verhindern, dass sich unter der Achsel ein Knoten bildet?

Es gibt zwar keine Wunderlösung, aber ein paar gute Gewohnheiten können im Alltag wirklich einen Unterschied machen.

Achten Sie auf eine einwandfreie Achselhygiene

Die tägliche gründliche Reinigung der Achselhöhlen mit einer milden, hautverträglichen Seife begrenzt das Bakterienwachstum und verringert das Risiko einer Follikulitis oder einer Hidradenitis suppurativa. Einfach, aber äußerst wirksam! Eine gute Hauthygiene ist vergleichbar mit der frühzeitigen Behandlung anderer Gelenkerkrankungen. Wenn Sie übrigens gleichzeitig unter Gelenkschmerzen leiden, sollten Sie wissen, dass bestimmte Erkrankungen wie Algodystrophie des Knies erfordern zudem besondere Aufmerksamkeit hinsichtlich der Lebensweise.

Entscheiden Sie sich für eine sanfte Haarentfernung

Aggressives Rasieren ist der Hauptgrund für eingewachsene Haare in den Achselhöhlen. Eine Warmwachs-Enthaarung mit Strichen in Haarwuchsrichtung oder eine dauerhafte Laser-Haarentfernung können die wiederkehrenden Knötchen, die durch gereizte Haarfollikel entstehen, deutlich reduzieren.

Wählen Sie locker sitzende Kleidung

Zu enge Kleidung scheuert, reizt die Haut und fördert übermäßiges Schwitzen – ein idealer Nährboden für Infektionen. Atmungsaktive Materialien wie Baumwolle oder Leinen sind dein Verbündeter für eine beruhigte Haut. Dieser Aspekt des Kleidungskomforts ist ebenso wichtig wie für Menschen mit chronischen Schmerzen, zum Beispiel für diejenigen, die nach Natürliche Heilmittel gegen Cruralgie.

Regelmäßige Selbstuntersuchung durchführen

Wenn du deine Achselhöhlen regelmäßig abtastest (so wie bei den Brüsten), kannst du Veränderungen schnell erkennen. Wenn du eine Verhärtung feststellst, die vorher nicht da war, notiere dir das Datum, an dem sie aufgetreten ist, ihre ungefähre Größe und wie sie sich entwickelt. Diese Informationen sind für deinen Arzt sehr wertvoll!

FAQ: Ihre Fragen zum Knoten unter der Achsel

Kann ein Knoten unter der Achsel von selbst verschwinden?

Ja, und das ist sogar der häufigste Fall! Ein reaktiver Lymphknoten, der mit einer Infektion zusammenhängt, bildet sich von selbst zurück, sobald die Ursache behandelt wurde. Eine Zyste oder ein Lipom hingegen verschwinden nicht von selbst. Wenn deine Schwellung länger als zwei bis drei Wochen anhält, solltest du einen Arzt aufsuchen!

Ist das immer ein Anzeichen für Krebs?

Auf keinen Fall! Wie wir gesehen haben: Über 90 % der Knoten in den Achselhöhlen sind gutartig. Doch diese statistische Tatsache darf dich nicht dazu verleiten, Warnsignale zu ignorieren. Eine ärztliche Diagnose ist immer noch die beste Antwort auf berechtigte Sorgen.

Ist die Operation zur Entfernung eines Knotens schmerzhaft?

Nein, und das ist eine wirklich gute Nachricht! Die Entfernung einer Zyste oder eines Lipoms erfolgt unter örtlicher Betäubung, entweder in der Praxis oder in einer Tagesklinik. Du kannst noch am selben Abend nach Hause gehen. Die postoperativen Beschwerden sind in der Regel sehr gering.

Männer, Frauen: Sind alle davon betroffen?

Ja, jeder kann eine Schwellung in der Achselhöhle entwickeln! Manche Ursachen treten je nach Geschlecht häufiger auf (Brustkrebs mit Befall der Achsellymphknoten betrifft überwiegend Frauen), aber geschwollene Lymphknoten, Zysten, Lipome und Follikulitis kommen bei Männern und Frauen gleichermaßen vor.

Kann man einen Knoten unter der Achsel mit etwas anderem verwechseln?

Ganz genau. Eine allergische Reaktion auf ein Deodorant kann zu Rötungen und einer leichten Schwellung führen. Manche Hautausschläge können auch wie eine Schwellung aussehen. Deshalb ist eine ärztliche Untersuchung unverzichtbar, um die richtige Diagnose zu stellen! Die Differentialdiagnose ist besonders wichtig, genau wie bei anderen chronischen Erkrankungen, bei denen sich die Symptome überschneiden können. Wenn Sie Gelenkschmerzen haben, informieren Sie sich über Themen wie Hausmittel gegen Kniearthrose kann Ihnen helfen, natürliche Ansätze zur Bewältigung von Gesundheitsproblemen besser zu verstehen.

Was du dir unbedingt merken solltest

Ein Knoten unter der Achsel macht Angst, das ist ganz normal. Aber in den allermeisten Fällen handelt es sich um eine harmlose Reaktion deines Körpers – einen Lymphknoten, der seine Aufgabe erfüllt, eine harmlose Zyste oder eine kleine Hautinfektion, die leicht zu behandeln ist. Wichtig ist, dass du nicht im Ungewissen bleibst: Ein Hausarzt oder Dermatologe kann innerhalb weniger Minuten die richtige Diagnose stellen, manchmal schon mit einer einfachen Ultraschalluntersuchung der Achselhöhle.

Beobachte die Entwicklung deiner Brust, pflege deine Haut täglich, und wenn auch nur das geringste Warnzeichen auftritt – ein harter, feststehender Knoten, der wächst und von Fieber oder Müdigkeit begleitet wird – Wenden Sie sich unverzüglich an. Lieber eine «unnötige» Untersuchung als eine verspätete Behandlung. Bei deiner Gesundheit gibt es keine Kompromisse! 💪