Welche Nebenwirkungen hat die Kupferspirale?

Was genau ist die Kupferspirale?

Die Kupferspirale, auch bekannt als Kupfer-Intrauterinpessar (Intrauterines System), dabei handelt es sich um ein kleines, T-förmiges System, das von einem Arzt oder einer Hebamme in die Gebärmutter eingesetzt wird. Sein Wirkprinzip? Ganz einfach: Kupfer. Die kontinuierlich in die Gebärmutter freigesetzten Kupferionen haben eine natürliche spermizide Wirkung, die eine Befruchtung verhindert.

Es handelt sich um eine Methode zur hormonfreie Verhütung, was sie zu einer sehr beliebten Option für Frauen macht, die die Nebenwirkungen hormoneller Verhütungsmittel wie der Pille vermeiden möchten. Ihre Wirksamkeit ist beeindruckend: Man spricht von einer Erfolgsquote von über 99 %, vergleichbar mit der der Pille.

Die Lebensdauer liegt je nach gewähltem Modell zwischen 5 und 10 Jahren. Einmal eingesetzt, musst du im Alltag nicht mehr daran denken. Praktisch, oder? Aber wie jede Verhütungsmethode hat auch diese ihre Vor- … und Nachteile.

💡 Die Kupferspirale ist eine der wirksamsten Verhütungsmethoden weltweit – mit einer Wirksamkeit von über 99 % – und kommt ganz ohne Hormone aus. Doch dass sie keine Hormone enthält, bedeutet nicht, dass sie keine Nebenwirkungen hat.

Was sind die häufigsten Nebenwirkungen der Kupferspirale?

Das ist DIE Frage, die sich jeder stellt, bevor er den Schritt wagt. Und ich will ganz ehrlich zu dir sein: Die Kupferspirale kann Nebenwirkungen verursachen, vor allem in den ersten Monaten nach dem Einsetzen. Hier erfährst du, was dich erwartet.

Stärkere und schmerzhaftere Regelblutungen

Dies ist die häufigste Nebenwirkung, von der die große Mehrheit der Frauen betroffen ist, die eine Kupferspirale tragen. Die Menstruation kann deutlich stärker ausfallen – manchmal mit einem zusätzlichen Blutverlust von 50 bis 75 % – und mit stärkeren Krämpfen als zuvor einhergehen.

Warum? Kupfer löst eine lokale Entzündungsreaktion in der Gebärmutter aus, wodurch die Produktion von Prostaglandinen angeregt wird – Moleküle, die für die Gebärmutterkontraktionen und damit für die Schmerzen verantwortlich sind. Dies ist ein direkter physiologischer Mechanismus, der mit dem Vorhandensein des Verhütungsmittels zusammenhängt.

Schmerzen im Beckenbereich nach dem Einsetzen

In den ersten Stunden oder sogar Tagen nach dem Einsetzen ist es völlig normal, Krämpfe und Schmerzen im Beckenbereich zu verspüren. Die Gebärmutter passt sich dabei an die Anwesenheit der Spirale an. Diese Schmerzen ähneln oft Regelschmerzen und klingen in der Regel innerhalb von 48 bis 72 Stunden ab.

Manche Frauen berichten auch von Schmerzen beim Geschlechtsverkehr in den ersten Wochen. Wenn diese Schmerzen länger als einen Monat anhalten, solltest du am besten mit deinem Arzt darüber sprechen.

Unregelmäßige Blutungen zwischen den Perioden

In den ersten 3 bis 6 Monaten nach dem Einsetzen kann es zu Schmierblutungen (leichten Blutungen zwischen den Perioden) kommen. Das ist ganz normal und oft nur vorübergehend, kann aber beunruhigend sein. Der Zyklus reguliert sich in der Regel mit der Zeit.

Ein möglicher Eisenmangel

Langfristig stärkere Regelblutungen können zu einem erhöhten Eisenverlust und damit möglicherweise zu einer Eisenmangelanämie. Wenn du dich müde oder kurzatmig fühlst oder einen fahlen Teint hast, solltest du deinen Ferritinspiegel überprüfen lassen. Eine regelmäßige Blutuntersuchung wird empfohlen.

Akne und Hautungleichgewichte

Es ist weniger bekannt, aber manche Frauen berichten von einer Verschlimmerung ihrer Akne nach dem Einsetzen einer Kupferspirale. Der Mechanismus ist komplex: Die durch Kupfer ausgelöste Entzündung kann das lokale hormonelle Gleichgewicht stören und sich dadurch indirekt auf die Haut auswirken. Das tritt nicht systematisch auf, sollte aber dennoch erwähnt werden.

Ein erhöhtes Risiko für Infektionen und Pilzerkrankungen

Die Fäden der Spirale, die in die Scheide herausragen, können in manchen Fällen dazu beitragen, dass Bakterien in die Gebärmutter gelangen. Scheidenentzündungen, Pilzinfektionen oder Harnwegsinfektionen können häufiger auftreten. Eine gute Intimhygiene und regelmäßige gynäkologische Vorsorgeuntersuchungen tragen dazu bei, dieses Risiko zu verringern.

Warum verursacht die Kupferspirale diese Symptome?

Um die Nebenwirkungen zu verstehen, muss man den Wirkmechanismus des Produkts verstehen. Kupfer ist von Natur aus toxisch für Spermien – es beeinträchtigt deren Beweglichkeit und ihre Fähigkeit, die Eizelle zu befruchten. Um diese Wirkung zu erzielen, löst es jedoch eine lokale Entzündung in der Gebärmutter.

Diese chronische, leichtgradige Entzündung ist die Ursache für die meisten Nebenwirkungen: längere, schmerzhaftere Regelblutungen, Zwischenblutungen und Empfindlichkeit im Beckenbereich. Das ist der «Preis», den man für eine hormonfreie Verhütung zahlen muss, und jede Frau reagiert darauf anders.

Bei manchen Frauen passt sich der Körper schnell an, und die Symptome klingen innerhalb weniger Monate ab. Bei anderen bleiben sie während der gesamten Tragedauer der Spirale bestehen. Es lässt sich nicht im Voraus sagen, wie dein Körper reagieren wird.

Seltene, aber schwerwiegende Risiken, die man kennen sollte

Neben den üblichen Nebenwirkungen gibt es auch seltenere, dafür aber schwerwiegendere Komplikationen. Keine Panik – sie treten nur selten auf –, aber es ist besser, darüber Bescheid zu wissen, um im Bedarfsfall schnell handeln zu können!

Die Uterusperforation

Beim Einsetzen besteht ein sehr geringes Risiko (etwa 1 bis 2 Fälle pro 1.000 Einsetzungen), dass die Spirale die Gebärmutterwand durchstößt. Dies ist in der Regel sofort mit Schmerzen verbunden. Dieses Risiko hängt eher mit dem medizinischen Eingriff als mit dem Produkt selbst zusammen, weshalb es wichtig ist, eine erfahrene Fachkraft zu wählen.

Die freiwillige Ausreise

Die Spirale kann aus der Gebärmutter ausgestoßen werden, insbesondere in den ersten Monaten nach dem Einsetzen. Davon sind etwa 2 bis 10 % der Frauen betroffen. Daher wird empfohlen, regelmäßig zu überprüfen, ob die Fäden der Spirale noch vorhanden sind, insbesondere nach jedem Zyklus.

Die Eileiterschwangerschaft

Im Falle eines Versagens der Verhütungsmethode – selten, aber möglich – besteht das Risiko einer Eileiterschwangerschaft (GEU) ist bei einer Spirale höher als bei anderen Verhütungsmethoden. Wenn du eine Spirale trägst und glaubst, schwanger zu sein, suche sofort einen Arzt auf. Eine unbehandelte Eileiterschwangerschaft kann gefährlich sein.

Kupferunverträglichkeit

Die Wilson-Krankheit (Störung des Kupferstoffwechsels) und bestimmte Allergien stellen absolute Kontraindikationen für die Verwendung einer Kupferspirale dar. Generell kann eine Empfindlichkeit gegenüber Kupfer Entzündungsreaktionen verstärken und das Tragen der Spirale unerträglich machen.

⚠️ Starke und schmerzhafte Regelblutungen treten bei einem Großteil der Frauen auf, die eine Kupferspirale tragen, und können langfristig zu einem Eisenmangel führen. Eine regelmäßige ärztliche Nachsorge wird daher nach dem Einsetzen dringend empfohlen.

Wann sollte man einen Arzt aufsuchen?

Bestimmte Anzeichen sollten nicht auf die leichte Schulter genommen werden. Wenn du eine Kupferspirale trägst und eines der folgenden Symptome feststellst, suche unverzüglich einen Arzt auf:

• Fieber über 38 °C in den Tagen nach dem Einsetzen
• Starke und anhaltende Schmerzen im Beckenbereich (länger als 2 bis 3 Wochen)
• Ungewöhnlicher Scheidenausfluss (Geruch, Farbe, ungewöhnliche Konsistenz)
• Das Fehlen der Fäden der Spirale bei der Selbstkontrolle
• Ausbleibende Periode oder ein positiver Schwangerschaftstest
• Anhaltende Schmerzen beim Geschlechtsverkehr

Diese Symptome können auf eine Beckeninfektion, eine Ausstoßung oder in seltenen Fällen auf eine Perforation hindeuten. Besser eine schnelle Abklärung als eine zu spät verhinderte Komplikation!

Wie lassen sich die Nebenwirkungen der Kupferspirale lindern?

Gute Nachrichten: Es gibt konkrete Strategien, wie du besser mit deiner Spirale leben und die Beschwerden im Alltag lindern kannst.

Entzündungshemmende Ernährung

Da Entzündungen das Kernproblem darstellen, kann eine entzündungshemmende Ernährung wirklich einen Unterschied machen. Setze vor allem auf Omega-3 (fetter Fisch, Leinsamen, Nüsse), Kurkuma, Ingwer, buntes Gemüse und rote Beeren. Diese Lebensmittel tragen dazu bei, die Entzündungsreaktion des Körpers zu regulieren.

Eisenmangel ausgleichen

Wenn du eine starke Menstruation hast, solltest du auf eisenreiche Lebensmittel setzen: rotes Fleisch, Linsen, Spinat, Tofu, Quinoa. Eine gleichzeitige Zufuhr von Vitamin C verbessert die Aufnahme von pflanzlichem Eisen. Bei einem durch eine Blutuntersuchung bestätigten Mangel kann nach Rücksprache mit deinem Arzt eine Nahrungsergänzung in Betracht gezogen werden. Die Probiotika können zudem die optimale Nährstoffaufnahme unterstützen und die Verdauungsgesundheit insgesamt zu verbessern.

Natürliche und medikamentöse Entzündungshemmer

Ibuprofen, das vor oder während der Periode eingenommen wird, hilft oft, Krämpfe und entzündungsbedingte Schmerzen zu lindern. Auf natürlicher Basis kann die Phytotherapie (Schafgarbe, Himbeere, Hirtentäschel) das Wohlbefinden während der Menstruation fördern. Sprich darüber mit einem Heilpraktiker oder deinem Arzt.

Die Wärmflasche und die lokale Wärme

Das ist ganz einfach, leicht umsetzbar und wirklich wirksam gegen Krämpfe! Die Wärme hilft, die Gebärmuttermuskulatur zu entspannen und die Schmerzen im Beckenbereich zu lindern. Eine Wärmflasche für 15 bis 20 Minuten auf den Unterbauch legen – und schon geht es viel besser.

Hat die Kupferspirale Auswirkungen auf die Stimmung oder die Libido?

Diese Frage stellen sich viele, und die Antwort ist nicht eindeutig. Im Gegensatz zur Hormonspirale oder zur Pille verändert die Kupferspirale den Hormonspiegel im Blut nicht direkt. Es gibt daher keine nachgewiesene direkte hormonbedingte Auswirkung auf die Stimmung oder die Libido.

Wenn du hingegen unter schmerzhaften Regelblutungen, durch Eisenmangel bedingter Müdigkeit oder Schmerzen beim Geschlechtsverkehr leidest, kann sich dies indirekt auf dein psychisches Wohlbefinden und deine Sexualität auswirken. Das ist völlig logisch und menschlich.

Manche Frauen berichten hingegen von einer Steigerung ihrer Libido, nachdem sie auf eine nicht-hormonelle Verhütungsmethode umgestiegen sind, wodurch sie wieder einen natürlichen Zyklus und eine bessere Verbindung zu ihrem Körper gefunden haben. Jede Erfahrung ist einzigartig!

Welche Alternativen gibt es, wenn die Kupferspirale für dich nicht geeignet ist?

Sollten die Nebenwirkungen zu stark sein, solltest du wissen, dass es andere Verhütungsmethoden gibt, die hormonfrei sind oder weniger Nebenwirkungen haben.

Die Symptothermie

Die Symptothermie ist eine natürliche Methode, die auf der Beobachtung der Zykluszeichen basiert: Basaltemperatur, Zervixschleim, Lage des Gebärmutterhalses. Bei konsequenter Anwendung und einer fundierten Schulung (wie sie beispielsweise vom Verein CLER oder von Sensiplan angeboten wird) kann sie eine Wirksamkeit von 98 bis 99,6 % erreichen. Sie ist eine ernstzunehmende Alternative für Frauen, die wieder einen Bezug zu ihrem Zyklus herstellen möchten.

Die Hormonspirale

Die hormonelle Spirale (wie Mirena oder Kyleena) setzt lokal in der Gebärmutter eine geringe Dosis Levonorgestrel frei. Sie hat oft den gegenteiligen Effekt wie die Kupferspirale: Sie schwächt die Menstruation ab oder lässt sie sogar ganz ausbleiben. Ideal, wenn du unter Endometriose oder sehr schmerzhaften Regelblutungen leidest. Die Hormone bleiben lokal und gelangen nur in sehr geringem Maße in den allgemeinen Blutkreislauf.

Andere nicht-hormonelle Methoden

Das Kondom für Männer oder Frauen, das Diaphragma, die Portiokappe oder auch das Spermizidgel sind weitere Möglichkeiten, die du je nach deiner persönlichen Situation in Betracht ziehen kannst. Ein angepasster Ernährungsansatz, wie er in spezielle Ernährung für die Gesundheit, kann auch zu deinem allgemeinen Wohlbefinden beitragen. Jede Frau ist anders, und es gibt keine perfekte Methode, die für alle gilt.

Vergleichstabelle: Kupferspirale vs. Hormonspirale

FAQ: Deine Fragen zu den Nebenwirkungen der Kupferspirale

Führt die Kupferspirale zu einer Gewichtszunahme?

Nein! Das ist ein weit verbreitetes Vorurteil. Im Gegensatz zur Pille oder zur Hormonspirale enthält die Kupferspirale keinerlei Hormone, die die Fettspeicherung oder die Flüssigkeitsansammlung beeinflussen könnten. Wenn du mit einer Kupferspirale an Gewicht zunimmst, ist das Verhütungsmittel nicht dafür verantwortlich.

Wie lange halten die Nebenwirkungen nach dem Einsetzen an?

Die stärksten Beschwerden (Krämpfe, Schmierblutungen, starke Regelblutungen) treten vor allem in den ersten 3 bis 6 Monaten auf. Bei vielen Frauen passt sich der Körper nach und nach an, und die Symptome lassen nach. Wenn sich nach 6 Monaten keine Besserung einstellt, wende dich an deinen Frauenarzt oder deine Hebamme.

Wirkt die Kupferspirale abtreibend?

Diese Debatte kommt immer wieder auf. Wissenschaftlich gesehen wirkt die Kupferspirale hauptsächlich dadurch, dass sie dank der spermiziden Wirkung des Kupfers die Befruchtung verhindert. Die WHO und die HAS (Haute Autorité de Santé) stufen die Spirale als Verhütungsmittel und nicht als Abtreibungsmittel ein.

Kann man eine Menstruationstasse zusammen mit einer Kupferspirale verwenden?

Die Frage ist berechtigt! Einige Studien deuten darauf hin, dass die Verwendung einer Menstruationstasse könnte das Risiko erhöhen, dass sich die Spirale verschiebt, insbesondere wenn die Menstruationstasse mit leichtem Saugen entfernt wird. Das ist zwar nicht ausdrücklich verboten, aber du solltest dies besser mit deinem Arzt besprechen und beim Entfernen sehr vorsichtig sein.

Ist die Kupferspirale bei Endometriose verträglich?

Dies ist eine relative Kontraindikation. Da eine Endometriose bereits mit einer starken Entzündung und schmerzhaften Regelblutungen einhergeht, kann die Einlage einer Kupferspirale, die die Entzündung verstärkt, die Symptome verschlimmern. In diesem Fall wird in der Regel die Hormonspirale bevorzugt, da sie die Blutungen verringert.

Spürt man die Fäden der Spirale beim Geschlechtsverkehr?

Normalerweise nicht! Die Fäden sind flexibel und liegen am Gebärmutterhals an. Wenn dein Partner sie beim Geschlechtsverkehr spürt, kann das darauf hindeuten, dass die Fäden zu lang sind oder dass sich die Spirale verschoben hat. In diesem Fall ist eine Untersuchung bei deinem Arzt erforderlich.

Wird die Kosten für die Kupferspirale erstattet?

In Frankreich werden die Kosten für die Kupferspirale in Höhe von 65 % von der Krankenkasse erstattet, und auch das Einsetzen wird übernommen. Für Frauen unter 26 Jahren ist die Verhütung seit 2022 komplett kostenlos, einschließlich des Verhütungsmittels. Das sind hervorragende Neuigkeiten für alle, die damit anfangen möchten, ohne sich finanziell zu ruinieren!